അനീമിയ: സൂചനകൾ, ലക്ഷണങ്ങൾ, കുറവ്, രോഗനിർണയം, കാരണങ്ങളും പ്രതിരോധവും

2011-ൽ ലോകാരോഗ്യ സംഘടന (WHO) പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഒരു റിപ്പോർട്ട് കാണിക്കുന്നത്, ഇന്ത്യയിൽ 15-49 വയസ്സിനിടയിലുള്ള 48% സ്ത്രീകൾക്ക് ഹീമോഗ്ലോബിൻ സാന്ദ്രത 120g/L (12g/dL)-ൽ താഴെയാണെന്നും അനീമിയ ഉണ്ടെന്നും കണ്ടെത്തി. അതിനെക്കുറിച്ച് ചിന്തിക്കുക, നമ്മുടെ സ്ത്രീ ജനസംഖ്യയുടെ പകുതിയോളം പേർ അവരുടെ ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യഘട്ടത്തിൽ ഇരുമ്പിന്റെ അഭാവത്താൽ കഷ്ടപ്പെടുന്നു. എപ്പോഴാണ് നിങ്ങൾ അവസാനമായി CBC (സമ്പൂർണ രക്താണുക്കളുടെ  എണ്ണം) ടെസ്റ്റ് നടത്തിയത്? നിങ്ങളുടെ അടുത്ത ടെസ്റ്റ് റിപ്പോർട്ടിലെ Hb (ഹീമോഗ്ലോബിൻ) റീഡിംഗിൽ കൂടുതൽ ശ്രദ്ധ നൽകുക.

എന്താണ് അനീമിയ?

ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ, “പ്രായം, ലിംഗഭേദം, ഉയരം, പുകവലി, ഗർഭാവസ്ഥയുടെ അവസ്ഥ എന്നിവ അനുസരിച്ച് വ്യത്യസ്തമായ ശാരീരിക ആവശ്യങ്ങൾ നിറവേറ്റാൻ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ എണ്ണമോ അവയുടെ ഓക്സിജൻ വഹിക്കാനുള്ള ശേഷിയോ അപര്യാപ്തമായ അവസ്ഥയാണ് വിളർച്ച”. ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ (ആർ‌ബി‌സി) മനുഷ്യ രക്തത്തിലെ ഏറ്റവും സമൃദ്ധമായ ഘടകമാണ്, മാത്രമല്ല ശരീരത്തിലെ മറ്റ് കോശങ്ങൾക്ക് ജീവൻ-പിന്തുണയുള്ള ഓക്സിജൻ നൽകുന്നതിന് ഉത്തരവാദികളുമാണ്. ചുവന്ന രക്താണുക്കളിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന ഹീമോഗ്ലോബിൻ എന്ന പിഗ്മെന്റ് ഓക്സിജനെ ബന്ധിപ്പിച്ച് ശരീരത്തിലെ വിവിധ കോശങ്ങളിലേക്ക് എത്തിക്കുന്നു. ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ കുറവ്, മോശം ഹീമോഗ്ലോബിൻ സാന്ദ്രത, അല്ലെങ്കിൽ ആവശ്യത്തിന് ഓക്സിജൻ കൊണ്ടുപോകാനുള്ള ഹീമോഗ്ലോബിൻ കഴിവില്ലായ്മ, ശരീരകോശങ്ങളിലേക്കുള്ള ഓക്സിജൻ കടത്തിവിടല്‍ കുറയുന്നതിനും തുടർന്നുള്ള ശാരീരിക പ്രത്യാഘാതങ്ങൾക്കും കാരണമാകുന്നു.

അനീമിയയുടെ കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

വിവിധ കാരണങ്ങളാൽ അനീമിയ ഉണ്ടാകാം –

1. പോഷകാഹാരക്കുറവ് – വിറ്റാമിൻ ബി 12, ഫോളേറ്റ്, ഇരുമ്പ് എന്നിവയുടെ കുറവ്

2. ജനിതക വൈകല്യങ്ങൾ – ഹീമോലിറ്റിക് അനീമിയ (ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ ഉണ്ടാക്കുന്നതിനേക്കാൾ വേഗത്തിൽ നശിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന ഒരു രോഗം),

സിക്കിൾ സെൽ അനീമിയ

3. പരാന്നഭോജികളായ അണുബാധകൾ – മലേറിയ, കൊക്കപ്പുഴുകൾ, സ്കിസ്റ്റോസോമിയാസിസ് (രക്തപ്രവാഹം മൂലമുണ്ടാകുന്ന നിശിതവും വിട്ടുമാറാത്തതുമായ പരാന്നഭോജി രോഗം)

4. വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങൾ – കാൻസർ, എച്ച്ഐവി / എയ്ഡ്സ്, കിഡ്നി രോഗം

ഇരുമ്പിന്റെ കുറവ് അനീമിയ

 ശരീരം ആഗിരണം ചെയ്യുന്ന ഇരുമ്പിന്റെ അളവ് ഭക്ഷണത്തിലൂടെ കഴിക്കുന്ന അളവിനെ മാത്രമല്ല, ശരീരത്തിനുള്ളിൽ അത് എത്രത്തോളം ആഗിരണം ചെയ്യാനും സ്വാംശീകരിക്കാനും കഴിയും എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. സസ്യാധിഷ്ഠിത ഭക്ഷണങ്ങളിൽ (നോൺ-ഹേം ഇരുമ്പ്) അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന ഇരുമ്പ്, ചുവന്ന, അവയവ മാംസം (ഹേം ഇരുമ്പ്) പോലുള്ള മൃഗങ്ങളുടെ ഭക്ഷണത്തേക്കാൾ കുറവാണ്. പ്രത്യുൽപാദന പ്രായത്തിലുള്ള സ്ത്രീകളിൽ ആർത്തവ രക്തസ്രാവം വഴി ഇരുമ്പിന്റെ നഷ്ടം സംഭവിക്കുന്നതിനാൽ, സ്ത്രീകളിൽ ഇരുമ്പിന്റെ ആവശ്യകത പുരുഷന്മാരേക്കാൾ കൂടുതലാണ്. നാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് ന്യൂട്രീഷൻ, ICMR, ഹൈദരാബാദ് പ്രായപൂർത്തിയായ സ്ത്രീകൾ പ്രതിദിനം 21mg ഇരുമ്പ് കഴിക്കണമെന്ന് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. കൗമാരക്കാരായ പെൺകുട്ടികളിലും ഗർഭിണികളിലും ഈ ആവശ്യങ്ങൾ കൂടുതലാണ്. കൊക്കപ്പുഴു, മലേറിയ തുടങ്ങിയ പരാദ അണുബാധയുള്ളവരിൽ രക്തനഷ്ടം രൂക്ഷമാകുന്നു. നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി മരുന്നുകളുടെ (NSAIDs) അമിതമായ ഉപയോഗവും ഇരുമ്പിന്റെ കുറവ് വിളർച്ചയ്ക്ക് കാരണമായേക്കാം. 

വിളർച്ച എങ്ങനെ കണ്ടെത്താം? സ്ത്രീകളിലെ ഹീമോഗ്ലോബിന്റെ അളവ് സംബന്ധിച്ച് WHO ഇനിപ്പറയുന്ന കട്ട്-ഓഫുകൾ നൽകുന്നു.

	Non-pregnant Women ( Age : 15 years and above)	Pregnant Women
Non- Anemia	Hemoglobin 120g/L (12g/dL) or higher	Hemoglobin 110g/L (11g/dL) or higher
Mild Anemia	Hemoglobin 110-119g/L (11-11.9g/dL)	Hemoglobin 100-109g/L (10-10.9g/dL)
Moderate Anemia	Hemoglobin 80-109g/L ( 8-10.9g/dL)	Hemoglobin 70-99g/L (7-9.9g/dL)
Severe Anemia	Hemoglobin lower than 80g/L( 8g/dL)	Hemoglobin lower than 70g/L (7g/dL)

അനീമിയയുടെ സൂചനകളും ലക്ഷണങ്ങളും എന്തൊക്കെയാണ്?

ഇനിപ്പറയുന്ന ഒന്നോ അതിലധികമോ അടയാളങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും ഉണ്ടെങ്കിൽ വിളർച്ചയെ സൂചിപ്പിക്കാം –

· ക്ഷീണം / ഊർജ്ജത്തിന്റെ അഭാവം

· ശ്വാസം മുട്ടൽ

· തലവേദന

· ഹൃദയമിടിപ്പ്

· വിളറിയ നിറം

·കഠിനമായ കേസുകളിൽ, സ്പൂൺ ആകൃതിയിലുള്ള നഖങ്ങൾ (കൊയിലോണിയിയ)

· മരവിപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ കൈകാലുകൾ

· താഴ്ന്ന ശരീര താപനില

ഇരുമ്പിന്റെ കുറവുള്ള അനീമിയ തടയാൻ/നിയന്ത്രിക്കാൻ എന്തുചെയ്യാൻ കഴിയും?

· ആനുകാലിക പരിശോധനയിലൂടെ നിങ്ങളുടെ ഹീമോഗ്ലോബിന്റെ അളവ് അറിയുക

· മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ച ലക്ഷണങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും ശ്രദ്ധിക്കുക

· ഭക്ഷണത്തിലൂടെ ഇരുമ്പിന്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുക. 

ഇരുമ്പ് അടങ്ങിയ ഭക്ഷണങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

     o കടും പച്ച ഇലക്കറികൾ – കോളിഫ്ലവർ പച്ചിലകൾ, കൊളോക്കാസിയ ഇലകൾ മുതലായവ.

   o അവയവ മാംസങ്ങൾ പ്രത്യേകിച്ച് കരൾ

     o സോയാബീൻ, നിലക്കടല

     o ചുവന്ന പോഷകഗുണമില്ലാത്ത മാംസം

 ഇരുമ്പ് അടങ്ങിയ ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതിനു പുറമേ, ശരീരത്തിൽ ഇരുമ്പ് നന്നായി ആഗിരണം ചെയ്യുന്നതിനായി വിറ്റാമിൻ സി (സിട്രസ് പഴങ്ങൾ, ബ്രോക്കോളി, പഴച്ചാറുകൾ, സ്ട്രോബെറി) അടങ്ങിയ ഭക്ഷണങ്ങളും കഴിക്കണം. കൂടാതെ, ഇരുമ്പ് കഴിക്കുന്നത് ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന പരിധിക്കുള്ളിലായിരിക്കണം, അമിതമായ ഇരുമ്പ് കഴിക്കുന്നത് ഒരാളുടെ ആരോഗ്യത്തെ ദോഷകരമായി ബാധിക്കും.

ബോധവൽക്കരണമാണ് പ്രതിരോധത്തിലേക്കുള്ള ആദ്യപടി, അത് ചികിത്സയേക്കാൾ മികച്ചതാണ്. നിങ്ങളുടെ എച്ച്ബി ലെവലുകളെക്കുറിച്ചുള്ള നിരന്തര ജാഗ്രതയും നിങ്ങളുടെ ഭക്ഷണക്രമത്തിലുള്ള സൂക്ഷ്മദൃഷ്ടിയും ഇരുമ്പിന്റെ കുറവുള്ള അനീമിയ ഒഴിവാക്കാൻ നിങ്ങളെ ഉറപ്പാക്കും.