റൈറ്റേഴ്സ് ക്രാമ്പ്(നിരന്തരമായ എഴുത്തുമൂലം കൈകളുടെ പേശികൾക്കുണ്ടാകുന്ന വേദനയും മരവിപ്പും) എന്നത് ഒരു ഫോക്കൽ ഡിസ്റ്റോണിയയാണ്(പ്രവർത്തനരഹിതമാക്കുന്ന ചലന വൈകല്യം, പലപ്പോഴും ടാസ്ക്-നിർദ്ദിഷ്ടം), കൈയക്ഷര സമയത്ത് പേശികൾ അനിയന്ത്രിതമായി ഓവർ ആക്ടിവേഷൻ ചെയ്യുന്നതാണ്. എഴുത്ത് ക്രമക്കേടിൻ്റെ വ്യക്തിഗത പാറ്റേണും അതിൻ്റെ തീവ്രതയും എഴുത്തുകാരൻ്റെ ഞെരുക്കമുള്ള വ്യക്തികൾക്കിടയിൽ വ്യാപകമായി വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. പേനയിലും മേശയിലും അപര്യാപ്തമായ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുന്നതും അസാധാരണമായ എഴുത്ത് ഭാവവുമാണ് സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങൾ. കൈയക്ഷരം ശോഷിപ്പിക്കുന്നതാണ്, പലപ്പോഴും വേദനാജനകമാണ്. എഴുത്ത് പ്രക്രിയ സാധാരണ എഴുത്തുകാരെ അപേക്ഷിച്ച് മന്ദഗതിയിലുള്ളതും ഒഴുക്ക് കുറഞ്ഞതുമാണ്. ഈ രോഗം ഒന്നുകിൽ കൈയക്ഷരത്തിൽ പരിമിതപ്പെടുത്താം (ലളിതമായ റൈറ്റർ ക്രാമ്പ്) അല്ലെങ്കിൽ ടൈപ്പിംഗ്, കമ്പ്യൂട്ടർ മൗസ്, കട്ട്ലറി(കത്തി, മുള്ൾ, സ്പൂൺ മുതലായവ) അല്ലെങ്കിൽ ടൂളുകൾ(ഉപകരണങ്ങൾ), തയ്യൽ, ഷേവിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ മേക്കപ്പ് എന്നിവ പോലുള്ള ഒന്നോ അതിലധികമോ മികച്ച മോട്ടോർ പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഉൾപ്പെടാം. എഴുത്തുകാരൻ്റെ തകർച്ച ആളുകളെ അവരുടെ പ്രൊഫഷണൽ പ്രകടനത്തിൽ ഗുരുതരമായി വൈകല്യത്തിലാക്കും.
ചിത്രം 1. രണ്ട് വ്യത്യസ്ത തരത്തിലുള്ള എഴുത്തുകാരുടെ ക്രാമ്പ് ചിത്രം കാണിക്കുന്നു. മുകളിലെ രോഗി എഴുതുമ്പോൾ ചൂണ്ടുവിരൽ നീട്ടിയിരിക്കുന്നു. ചിത്രത്തിൻ്റെ താഴത്തെ ഭാഗത്ത്, രോഗിയുടെ തള്ളവിരൽ വളയുകയും ഫ്ലെക്‌സർ പോളിസിസ് ലോംഗസ് പേശികളുടെ സങ്കോചത്തോടുകൂടിയാണ്.
റൈറ്റേഴ്സ് ക്രാമ്പ് സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങൾ
പേനയിൽ അമിതമായി പിടിക്കുക, കൈത്തണ്ട വളയുകയോ നീട്ടുകയോ ചെയ്യുക, കൈമുട്ടിൻ്റെ ഉയരം, ഇടയ്ക്കിടെ വിരലോ വിരലുകളോ നീട്ടുന്നത്, എഴുതുമ്പോൾ പേന കൈയിൽ നിന്ന് വീഴുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു.
എഴുത്തുകാരൻ്റെ ക്രാമ്പിൻ്റെ പാത്തോഫിസിയോളജി(രോഗവ്യാപനം) പൂർണ്ണമായും വ്യക്തമാക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല. സ്റ്റാൻഡേർഡ് ക്ലിനിക്കൽ ന്യൂറോളജിക്കൽ വിലയിരുത്തൽ സാധാരണയായി അധിക ന്യൂറോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നും വെളിപ്പെടുത്തുന്നില്ല. എന്നിരുന്നാലും, നിരവധി ഇമേജിംഗ് പഠനങ്ങൾ റൈറ്റർ ക്രാമ്പ് ഉള്ള രോഗികളുടെ മസ്തിഷ്ക പ്രവർത്തനത്തിലെ അസാധാരണതകളിലേക്ക് വിരൽ ചൂണ്ടുന്നു. പോസിട്രോൺ എമിഷൻ ടോമോഗ്രാഫി (പിഇടി) പഠനത്തിൽ ഫ്രണ്ടൽ അസോസിയേഷൻ കോർട്ടെക്സിൻ്റെ വർദ്ധിച്ച പ്രവർത്തനത്തിന് സമാന്തരമായി പ്രൈമറി മോട്ടോർ കോർട്ടക്സിലെ പ്രവർത്തനം കുറയുന്നത് റൈറ്റേഴ്സ് ക്രാമ്പ് ഉള്ള രോഗികളിൽ കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട് . റൈറ്റേഴ്സ് ക്രാമ്പ് ഉള്ള രോഗികളിൽ കൈയക്ഷര സമയത്ത് പ്രീ-മോട്ടോർ കോർട്ടക്‌സിൻ്റെ പ്രവർത്തനവും പ്രൈമറി സെൻസറി, പ്രൈമറി മോട്ടോർ ഏരിയകളുടെ പ്രവർത്തനവും കുറയുന്നതായി ഒരു പഠനം കാണിക്കുന്നു . ഇതിനു വിപരീതമായി, ഒരു പുതിയ PET സമീപനം പ്രൈമറി മോട്ടോർ, പ്രൈമറി സെൻസറി ഏരിയകളുടെ അമിത പ്രവർത്തനക്ഷമത വെളിപ്പെടുത്തുകയും ഒരു പ്രധാന സെൻസറി പ്രശ്‌നം മൂലമാകാം റൈറ്റേഴ്സ് ക്രാമ്പിന് . എന്നിരുന്നാലും, ഇമേജിംഗ് കണ്ടെത്തലുകളിലെ പൊരുത്തക്കേട് കാരണം മസ്തിഷ്ക പ്രവർത്തനത്തിലെ അസാധാരണത്വങ്ങളുടെ വ്യാഖ്യാനം ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. കൂടാതെ, റൈറ്റേഴ്സ് ക്രാമ്പിലെ അസാധാരണമായ മസ്തിഷ്ക പ്രവർത്തനം ഒന്നുകിൽ ഒരു പ്രാഥമിക പ്രതിഭാസമായി കണക്കാക്കാം, ഇത് എഴുത്ത് ക്രമക്കേടിൻ്റെ കാരണമോ അനന്തരഫലമോ ആണ്. റൈറ്റേഴ്സ് ക്രാമ്പ് രോഗികളിൽ ട്രാൻസ്ക്രാനിയൽ മാഗ്നറ്റിക് ഉത്തേജനത്തിന് മോട്ടോർ കോർട്ടെക്‌സ് ഹാൻഡ് ഏരിയയുടെ അസാധാരണ പ്രതികരണം കണ്ടെത്തിയ ചില എഴുത്തുകാർ, ദുർബലമായ ഇൻഹിബിറ്ററി മെക്കാനിസങ്ങളുടെയും തെറ്റായ ന്യൂറോപ്ലാസ്റ്റിറ്റിയുടെയും പങ്ക് ഊന്നിപ്പറയുന്നു. ഫോക്കൽ ഡിസ്റ്റോണിയ ഉള്ള രോഗികളിൽ ഇലക്ട്രോഎൻസെഫലോഗ്രാഫി വ്യതിയാനങ്ങൾ ചലനം തയ്യാറാക്കുന്നതിൽ പ്രശ്നങ്ങൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. റൈറ്റിംഗ് ഡിസോർഡർ കവിയുന്ന സ്വഭാവ വൈകല്യങ്ങളും കണ്ടെത്തി, കൂടാതെ എഴുത്തുകാരൻ്റെ മാംസപേശിയുടെ വലിവ്
ഉള്ള ചില രോഗികളിൽ സെൻസറി അപര്യാപ്തത കാണിച്ചു, കൂടാതെ ഫോക്കൽ ഹാൻഡ് ഡിസ്റ്റോണിയ രോഗികളിൽ ഈയിടെ മാനസിക കൈ ഭ്രമണത്തിൻ്റെ തിരഞ്ഞെടുത്ത വൈകല്യം കണ്ടെത്തി.
റൈറ്റേഴ്സ് ക്രാമ്പ് സ്വാഭാവികമായി എങ്ങനെ കൈകാര്യം ചെയ്യാം?
റൈറ്റേഴ്സ് ക്രാമ്പിനുള്ള (ഡബ്ല്യുസി) ഇതര ചികിത്സകളിൽ സെൻസറി പരിശീലനം, മോട്ടോർ പരിശീലനം, ഡിട്രെയിനിംഗ്, എർഗണോമിക്(വ്യക്തികളുടെയും പ്രവർത്തന പരിതഃസ്ഥിതികളുടെയുമായ പഠനം) മാറ്റങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. സെൻസറി പരിശീലനം: സെൻസറി പരിശീലനം സ്പേഷ്യൽ വിവേചനം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു, എഴുതുമ്പോൾ പേശികളെ നിയന്ത്രിക്കാൻ രോഗികളെ സഹായിക്കുന്നു.
വീട്ടുവൈദ്യങ്ങൾ
- കൈകൾ ഞെരുക്കാൻ കാരണമാകുന്ന ഏതൊരു പ്രവർത്തനവും നിർത്തുക.
- പേശികൾ വലിഞ്ഞുനിവരൽ.
- പേശികൾ മസാജ് ചെയ്യുക അല്ലെങ്കിൽ തടവുക.
- ചൂട് അല്ലെങ്കിൽ തണുപ്പ് പ്രയോഗിക്കുന്നു.
- ചില വിറ്റാമിനുകളും സപ്ലിമെൻ്റുകളും കഴിക്കുന്നത് സഹായകമായേക്കാം, എന്നിരുന്നാലും ഇത് കാരണവും ഒരു വ്യക്തിയുടെ മെഡിക്കൽ ചരിത്രവും ആശ്രയിച്ചിരിക്കും.
- ദ്രാവക ഉപഭോഗം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.
ഫോക്കൽ ഹാൻഡ് ഡിസ്റ്റോണിയ(കൈകളിൽ പേശീവലിവ് ഉണ്ടാക്കുന്ന ന്യൂറോളജിക്കൽ അവസ്ഥ) / റൈറ്റേഴ്സ് ക്രാമ്പ്(നിരന്തരമായ എഴുത്തുമൂലം കൈകളുടെ പേശികൾക്കുണ്ടാകുന്ന വേദനയും മരവിപ്പും) ഉള്ള വ്യക്തികൾക്ക് താൽക്കാലിക ആശ്വാസം നൽകാൻ സഹായിക്കുന്ന സെൻസറി(ഇന്ദ്രിയസംബന്ധമായ)
ട്രിക്കുകളുടെ ലിസ്റ്റ് താഴെ കൊടുക്കുന്നു:
- തണുത്ത വെള്ളത്തിൽ കൈ 5 മിനിറ്റ് മുക്കിവയ്ക്കുന്നത് താൽക്കാലികമായി രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ലഘൂകരിക്കുകയും പേശികളുടെ സങ്കോചം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യും.
- പേനയുടെ ഗ്രിപ്പ് ക്രമീകരിക്കുകയോ അടച്ച മുഷ്‌ടി ഉപയോഗിച്ച് എഴുതുകയോ ചെയ്യുന്നത് കൈകളുടെ ചലനങ്ങൾ പരിഷ്‌ക്കരിക്കുകയും ഡിസ്റ്റോണിക് സങ്കോചങ്ങൾ കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യും.
- വ്യത്യസ്ത വലിപ്പത്തിലുള്ള പേനകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് പിടിയും ബലവിതരണവും മാറ്റുകയും രോഗലക്ഷണങ്ങൾ കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യും.
- ഒരു ചോക്ക്ബോർഡിൽ എഴുതുകയോ അല്ലെങ്കിൽ ഇതര എഴുത്ത് പ്രതലങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നത് സെൻസറി ഫീഡ്ബാക്ക് നൽകുകയും കൈ ചലനങ്ങൾ മോഡുലേറ്റ്(അനുപാതപ്രമാണം) ചെയ്യാൻ സഹായിക്കുകയും ചെയ്യും.
- വ്യത്യസ്ത കൈ ചലനങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്ന പെയിൻ്റിംഗ് പോലുള്ള പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഏർപ്പെടുന്നത് റൈറ്റേഴ്സ് ക്രാമ്പ്(നിരന്തരമായ എഴുത്തുമൂലം കൈകളുടെ പേശികൾക്കുണ്ടാകുന്ന വേദനയും മരവിപ്പും) നിന്ന് ആശ്വാസം നൽകിയേക്കാം.
- ഡിസ്റ്റോണിക് കൈകൊണ്ട് ബാധിക്കാത്ത കൈയുടെ ഒരു പ്രത്യേക ഭാഗത്ത് സ്പർശിക്കുന്നത് സെൻസറി ഇൻപുട്ട് നൽകുകയും രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ലഘൂകരിക്കുകയും ചെയ്യും.
സെൻസറി തന്ത്രങ്ങളുടെ ഫലപ്രാപ്തി വ്യക്തികൾക്കും വ്യത്യസ്ത തരം ഡിസ്റ്റോണിയകൾക്കും ഇടയിൽ വ്യത്യാസപ്പെടാം എന്ന് അംഗീകരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. ഡിസ്റ്റോണിയ ചികിത്സയിൽ പരിചയസമ്പന്നനായ ഒരു ആരോഗ്യപരിപാലന പ്രൊഫഷണലുമായി കൂടിയാലോചിക്കുന്നത് ഒരാളുടെ പ്രത്യേക ആവശ്യങ്ങൾക്കനുസൃതമായി ഈ സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ ക്രമീകരിക്കുന്നതിനും സമഗ്രമായ ഒരു മാനേജ്മെൻ്റ് പ്ലാൻ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനും അത്യന്താപേക്ഷിതമാണ്.